カルバペネム系薬剤は、セフェム系薬剤に比べて高い耐薬性を示すことが大きな特徴です。これは、カルバペネムの化学構造がβ-ラクタマーゼと呼ばれる酵素によって分解されにくいことによります。このため、特に多剤耐性の病原体によって引き起こされる感染症において、カルバペネム系薬剤は貴重な治療選択肢となることが多いです。
主なカルバペネム系薬剤には、メロペネム、イミペネム、ドリペネムなどがあります。これらの薬剤は、主に静脈注射で投与されることが一般的です。メロペネムは、主に細菌性肺炎や腹腔内感染、尿路感染などの多様な感染症の治療に使われ、イミペネムは、広汎なスペクトルを持ち、特に重症感染に対する治療に効果的です。ドリペネムは、特に重篤な感染症や肝機能障害を持つ患者に対して用いられます。
カルバペネム系薬剤は、急性の感染症だけでなく、慢性的な感染症や免疫抑制状態にある患者にも使用されることがあります。ただし、これらの薬剤を使用する際には、細菌の感受性を確認することが重要です。耐性菌の出現を防ぐために、必要最小限の使用に留めることが推奨されています。また、長期間の使用によって、腸内フローラの乱れや副作用が生じることもあるため、注意が必要です。
副作用としては、アレルギー反応や消化器系の症状（下痢、吐き気等）、神経系への影響（痙攣など）が報告されています。特にイミペネムには、神経系への影響があるため、腎機能が低下している患者には慎重に使用する必要があります。
現在では、カルバペネム系薬剤に対しても耐性を持つ細菌が報告されており、これには特にカルバペネマーゼと呼ばれる酵素の生産が関与しています。このため、医療現場においては、感染症の治療方針や抗生物質の選定において、不断の見直しや更新が求められています。このように、カルバペネム系薬剤は感染症の治療において重要な役割を果たしていますが、その使用にあたっては慎重さが必要です。
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